Ang coxarthrosis ay isang sakit ng mga kasukasuan ng balakang na sanhi ng mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu sa kanila. Ang sakit ay may isa pang pangalan - arthrosis ng hip joint, o osteoarthritis.
Ang coxarthrosis ay isang kumplikadong sakit na degenerative na sanhi ng mga pagbabago sa tisyu ng kartilago ng magkasanib na. Hindi maibabalik ang tisyu ng kartilago pagkatapos makumpleto ang pagbuo ng balangkas ng tao, kaya ang anumang pinsala dito ay nakakaapekto sa kondisyon ng tisyu sa hinaharap. Ang kondisyon ng kartilago ay apektado din ng magkasanib na likido, na gumaganap ng pag -andar ng pagpapadulas ng mga tisyu. Dahil sa hindi sapat na pagpapadulas at pagtaas ng alitan, ang articular cartilage ay nagiging mas payat at sa kalaunan ay ganap na nagsusuot. Ang kawalan ng kartilago ay nagdudulot ng pagtaas sa pag -load sa ibabaw ng mga buto, ang alitan ay nangyayari sa pagitan ng mga buto, at ito ay humahantong sa isang pagbabago sa kanilang hugis at posisyon, na humahantong sa hitsura ng sakit.
Kadalasan, ang mga tao sa katandaan ay nagdurusa mula sa coxarthrosis, dahil sa oras na ito ang mga pag -andar ng tisyu ng kartilago ay nawala.
Mga uri ng coxarthrosis
Sa gamot, ang pangunahing at pangalawang coxarthrosis ay nakikilala.
Sa pangunahing kaso, ang mga sanhi ng sakit ay hindi malinaw.
Ang pag -unlad ng pangalawang coxarthrosis ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:
- pagtanggap ng iba't ibang mga pinsala at bali;
- congenital defect sa hip joint (congenital hip dislocation);
- ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng balakang;
- rheumatoid arthritis (isang nag -uugnay na sakit sa tisyu na sumisira sa magkasanib na kartilago);
- aseptic nekrosis ng femoral head (pagkamatay ng femoral head).
Mga yugto ng coxarthrosis
Sa medikal na kasanayan, mayroong 4 na yugto ng coxarthrosis:
Yugto 1
Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pana -panahong sakit sa kasukasuan. Ang sakit ay nangyayari kapag nagsimula kang lumipat pagkatapos ng isang estado ng pahinga, ngunit nawala sa proseso ng pagpapatuloy ng masiglang aktibidad. Sa isang mahinahon na estado, ang sakit ay hindi lilitaw. Ang magkasanib na kadaliang mapakilos ay hindi kapansanan. Ang x-ray ay nagpapakita ng mga menor de edad na paglaki ng buto at isang bahagyang makitid ng magkasanib na puwang.
Yugto 2
Ang paglitaw ng sakit sa panahon ng katamtamang pisikal na aktibidad, pati na rin sa pahinga. Ang hitsura ng kalungkutan sa panahon ng matagal na paglalakad. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa tuhod o mas mababang likod. Ang x-ray ay nagpapakita: mga pagbabago sa hugis ng ulo ng femoral, hindi pantay na tabas ng buto, pampalapot ng leeg ng buto, makabuluhang paglaki ng tisyu ng buto, pagdidikit ng magkasanib na puwang sa pamamagitan ng 2 beses.
Yugto 3
Ang patuloy na sakit ay nangyayari anuman ang pisikal na aktibidad, kapwa sa isang aktibo at kalmado na estado. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatulog. Dahil sa limitadong magkasanib na kadaliang kumilos, ang isang tao ay napipilitang maglakad nang may suporta. Ang X-ray ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagtaas sa lapad ng leeg ng buto at isang pagbawas sa haba nito kumpara sa pamantayan, at pagpapapangit ng ulo ng femoral. Ang magkasanib na puwang ay halos wala. Ang pisikal na kondisyon ay malubhang limitado. Ang pasyente ay maaaring kilalanin bilang hindi pinagana.
Yugto 4
Ang pasyente ay nakakaranas ng hindi mabata na sakit sa pahinga. Ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng matinding sakit, ang pasyente ay hindi makagalaw na may suporta (mga saklay, tubo). Ang tanging paraan ng pagpapagamot ng coxarthrosis ay kirurhiko.
Mga Sanhi ng Coxarthrosis
Ang hitsura ng coxarthrosis ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, ngunit ang pinakamahalaga ay may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng balakang. Dahil sa hindi tamang sirkulasyon ng dugo, ang metabolismo sa mga kasukasuan ay bumabagal, at ito ay humahantong sa unti -unting pagkasayang ng mga kalamnan ng binti.
Ang iba pang mga sanhi ng coxarthrosis ay:
- sedentary lifestyle;
- microtraumas na hindi nagiging sanhi ng sakit sa pasyente;
- mga sakit sa endocrine;
- mga pagbabago sa magkasanib na ibabaw dahil sa edad;
- nadagdagan ang pag -load sa mga kasukasuan (madalas na matatagpuan sa mga atleta);
- nagpapaalab at nakakahawang proseso sa mga kasukasuan;
- mga pathologies ng paa (flat paa) at haligi ng gulugod (scoliosis);
- labis na katabaan (nadagdagan ang pag -load sa magkasanib dahil sa labis na timbang) at iba pang mga kadahilanan.
Isinasaalang -alang ang estado ng kalusugan ng buong organismo, ang eksaktong mga sanhi ng sakit para sa isang partikular na pasyente ay natutukoy.
Mga sintomas ng coxarthrosis
Ang kosarthrosis ay nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mas masakit na mga sintomas.
Ang mga palatandaan ng coxarthrosis ay:
- sakit sa hip joint (nangyayari pana -panahon at masakit sa kalikasan);
- hindi pantay, hindi tiyak na gait (limping);
- ang hitsura ng isang langutngot sa pinagsamang;
- Ang kadaliang kumilos ng nasugatan na binti ay limitado (sa paunang yugto, bigat at higpit sa mga paggalaw, pagkapagod, at pangkalahatang kalungkutan ay nadama);
- Ang hitsura ng pagkasayang ng kalamnan ng kalamnan (ang dami at tono ng mga kalamnan ay nagbabago, na nagiging sanhi ng sakit sa tuhod).
Diagnosis ng coxarthrosis
Upang matukoy ang diagnosis ng coxarthrosis, kinakailangan na sumailalim sa mga pamamaraan ng diagnostic:
- pagsusuri ng pasyente ng isang espesyalista;
- Ang pagsasagawa ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo (nagbibigay -daan sa amin upang makilala ang mga nagpapaalab na proseso at makilala ang arthritis mula sa arthrosis);
- X-ray (ginamit upang makita ang pinsala at mga pagbabago sa tisyu ng buto);
- Magnetic resonance imaging ng magkasanib (nakita ang mga menor de edad na pagbabago sa cartilage tissue).
Paggamot ng coxarthrosis
Upang gamutin ang sakit, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga medikal na pamamaraan at gamot.
Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa coxarthrosis ay kasama ang:
- therapeutic ehersisyo at masahe;
- Physiotherapy;
- ozone therapy;
- cryotherapy;
- paggamot sa mga gamot;
- paggamot sa kirurhiko, atbp.
Sa mga dalubhasang klinika, ang isang indibidwal na programa ng paggamot para sa coxarthrosis ay napili para sa bawat pasyente, na isinasaalang -alang ang kanyang edad, magkakasamang sakit at yugto ng coxarthrosis. Ang isang indibidwal na diskarte ay nag -aambag sa pagbawi ng pasyente sa lalong madaling panahon.
Therapeutic gymnastics at masahe
Ang gymnastics ay tumutulong na palakasin ang mga kalamnan at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Ang mga pagsasanay sa umaga ay hindi lamang gumising sa katawan pagkatapos ng pagtulog, ngunit itaas din ang synovial fluid mula sa mas mababang mga bahagi ng kasukasuan. Synovial fluid lubricates cartilage tissue na may mahahalagang nutrisyon, na pinatataas ang paglaban ng kartilago sa stress sa buong araw.
Gayunpaman, para sa coxarthrosis, ang mga pisikal na pagsasanay ay dapat na napili nang matalino. Masyadong biglaang at masiglang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit at masaktan ang kasukasuan. Inirerekomenda na pumunta sa pool, dahil ang paglangoy ay nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan, pinapawi ang stress sa kasukasuan at hindi nagiging sanhi ng pinsala.
Ang masahe para sa coxarthrosis ay isang napaka -epektibo at ligtas na pamamaraan. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo, pinapalakas ang mga kalamnan, pinapawi ang masakit na mga spasms, pamamaga at pag -igting ng kalamnan. Sa panahon ng isang massage ng hip joint, mas mababang likod at likod, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, dahil sa kung saan ang synovial fluid ay ipinamamahagi sa buong kartilago.
Physiotherapy
Pinagsasama ng Physiotherapy ang iba't ibang mga pamamaraan:
- electrotherapy;
- UHF Therapy;
- ultrasound therapy;
- laser therapy;
- paraffin therapy, atbp.
Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pag -relieving spasms at pamamaga, ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag -access sa hip joint ay limitado.
Paggamot sa mga gamot
Maraming mga gamot na nagsasagawa ng iba't ibang mga pag -andar sa paggamot ng coxarthrosis:
- Mga pangkasalukuyan na gamot (Ointment, compresses, lotion). Sa ilalim ng impluwensya ng advertising, iniisip ng karamihan sa mga pasyente na ang paggamot na may iba't ibang mga pamahid at cream ay ang pinaka -epektibong paraan. Gayunpaman, ito ay isang maling kuru -kuro dahil ang mga katangian ng pagpapagaling ng naturang mga gamot ay hindi maabot ang hip joint dahil sa malalim na lokasyon nito. Tumutulong lamang sila pansamantalang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapawi ang mga spasms. Ang mga sanhi ng coxarthrosis ay hindi tinanggal, at ang sakit ay patuloy na unti -unting nabuo sa isang mas kumplikadong yugto.
- Nonsteroidal anti-namumula na gamot. Ginagamit ang mga ito upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso, mapawi ang pamamaga at sakit. Bilang resulta ng pangmatagalang paggamit ng mga di-steroid na gamot, lumilitaw ang mga epekto na negatibong nakakaapekto sa mga panloob na organo (gastritis). Ang mga gamot na ito ay hindi ibabalik ang tisyu ng kartilago na kinakailangan para sa normal na magkasanib na pag -andar.
- Mga nakakarelaks na kalamnan (mga gamot na nakakarelaks ng kalamnan). Pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo at mapawi ang pag -igting ng kalamnan sa paligid ng kasukasuan. Ang epekto ng mga gamot ay pansamantala, ang mga magkasanib na pag -andar ay hindi naibalik.
- Hormonal steroid na gamot. Ang intra-articular hormonal injections ay tumutulong sa mga magkakasamang sakit, halimbawa, sa kaso ng pamamaga ng mga tendon ng femur. Mayroon silang mga epekto at isang panandaliang therapeutic effect.
- Vasodilator. Ginagamit ang mga ito upang mapahinga ang makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo, palawakin ang lumen sa pagitan nila, mapawi ang sakit sa maliit na mga sasakyang -dagat, at tinanggal ang sakit sa gabi. Ang mga Vasodilator ay nagpapabuti din sa articular sirkulasyon at makakatulong na maihatid ang mga sustansya na kinakailangan ng tisyu ng kartilago. Kapag ginamit nang tama, ang mga gamot ng vasodilator ay nagbibigay ng isang makabuluhang therapeutic effect. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng paggamot ay apektado ng indibidwal na kakayahang matanggap ng mga gamot.
- Chondroprotectors (mga gamot na nagpapanumbalik ng kartilago). Ang mga ito ang pinaka -epektibong modernong gamot, dahil nakakaapekto ito sa pagpapanumbalik ng kartilago tisyu at sustansya ito sa mga kinakailangang sangkap. Sa regular na paggamit ng chondroprotectors, posible na ihinto ang pagbuo ng coxarthrosis. Ang isang positibong resulta ay lilitaw sa paglipas ng panahon, at pagkatapos ng pagtatapos ng gamot, magpapatuloy ang proseso ng pagpapanumbalik ng kartilago.
Paggamot ng kirurhiko ng coxarthrosis
Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung sakaling may makabuluhang pagkawasak ng tisyu ng kartilago, ang imposibilidad ng pagpapanumbalik at kawalang -kilos ng mga kasukasuan. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ang tanging posibleng paraan upang maibalik ang kakayahan ng isang tao na maglakad nang walang sakit.
Ang Endoprosthetics ay isang operasyon upang alisin ang apektadong kasukasuan at palitan ito ng isang artipisyal na analogue, isang endoprosthesis. Ang hugis ng endoprosthesis ay kahawig ng isang tunay na magkasanib na, isinasagawa nito ang lahat ng mga pag -andar ng isang pinagsamang at maaaring makatiis ng mabibigat na naglo -load sa panahon ng paglalakad, pagtakbo, atbp.
Buhay ng serbisyo ng endoprosthesis
Tulad ng anumang bagay, ang isang endoprosthesis ay may sariling buhay ng serbisyo. Ang pagsusuot ng endoprosthesis ay nakasalalay sa pag -load at kadaliang kumilos. Ang labis na timbang ay makabuluhang pinatataas ang pag -load, at ang buhay ng serbisyo ng prosthesis ay halos 10 taon. Sa katamtamang pag -load at kadaliang kumilos, ang endoprosthesis ay tatagal ng mga 15 taon. Mayroon ding mga modelo ng prostheses na ang buhay ng serbisyo ay 20-25 taon, ngunit ang kanilang pangunahing kawalan ay ang kanilang mataas na gastos.
Matapos ang pagsusuot ng endoprosthesis, kinakailangan upang magsagawa ng pangalawang operasyon upang mapalitan ito. Gayunpaman, ang pagpapalit ng prosthesis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang buto ng balakang ay nagiging mas payat sa paglipas ng panahon at ang problema sa pag -aayos ng prosthesis ay lumitaw. Samakatuwid, upang maiwasan ang paulit -ulit na endoprosthetics, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot hangga't maaari.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa mga panganib ng kapalit ng balakang - ang bilang ng mga pagkamatay pagkatapos ng operasyon ay 1-2%.
Rehabilitation pagkatapos ng endoprosthetics
Ang magkasanib na operasyon ng kapalit ay medyo kumplikado at maglaan ng oras upang maibalik ang nawalang kadaliang kumilos. Kasama sa panahon ng pagbawi ang mga pamamaraan na nagpapalakas sa katawan: masahe, gymnastics at mga ehersisyo sa paghinga. Ang dami at pagiging kumplikado ng mga naglo -load ay dapat na dagdagan nang paunti -unti upang ang katawan ay masanay sa lahat ng mga pagbabago.
Ang pagkain ng malusog ay nagpapabilis din sa proseso ng pagpapagaling. Inirerekomenda na isama ang mga pagkaing mayaman sa posporus at phospholipids sa diyeta, dahil ang kanilang mga pag -aari ay nag -aambag sa pagpapanumbalik ng tisyu ng kartilago.
Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 6 na buwan. Ang pasyente ay nasa ospital sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng 5 hanggang 10 araw. Pagkatapos ang isang hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng balakang. Una, ang pasyente ay kailangang maglakad na may mga saklay, pagkatapos ay may isang baston, at sa wakas sa kanyang sarili nang walang suporta.
Sa pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon, muling nakuha ng pasyente ang kanyang nawalang kakayahang magtrabaho at ang kagalakan ng isang madaling lakad!
Pag -iwas sa coxarthrosis
Upang maiwasan ang coxarthrosis kinakailangan:
- Sumunod sa isang aktibong pamumuhay (gawin ang mga pagsasanay sa umaga, maglakad ng maikling paglalakad);
- Huwag makisali sa propesyonal sa palakasan;
- Panatilihin ang isang balanseng diyeta, dahil makakatulong ito upang maiwasan ang pagtaas ng timbang, na nagiging sanhi ng karagdagang stress sa mga kasukasuan;
- Kumuha ng isang kurso ng chondroprotectors isang beses tuwing 1-2 taon pagkatapos ng 40 taon (sa mga kaso ng predisposisyon ng pamilya sa coxarthrosis o magkasanib na pinsala).